| “안면신경마비” |
| 2008년 05월 16일(금) 15:55 |
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입이 틀어지고 눈이 잘 감기지 않으며
얼굴의 한쪽이 표정 짓기가 되지 않을 때
안면신경마비라 하고 한방에서는 구안와사라고 한다.
■■ 발병기전
악이복근의 후복(posterior belly of digastric m.) 이 유양돌기에 부착하는 근처에서 비후화 되어 있거나 통증 유발점이 생기면 안면신경을 압박하는 원인으로 작용한다.
압박초기에는 귓속이 아프거나 귀뒤쪽에 심한 두통이 있다가 점차 안면근육이 마비되면서 얼굴표정이 틀어지고 이마주름살이 없어지게 되다.
■■ 진단
원인이 중추성인지 말초성인지 구별하는게 중요하다. 중추성인 경우 마비된 쪽의 이마에 주름이 생기지만 말초성은 생기지 않고 혀끝의 맛을 구별하는 능력이 소실되는 것이 중추성이다. 또한 말초성인 경우 귀 쥐에 있는 유양돌기 바로 밑 부분을 압박해 보면 심한 압통을 호소한다.
■■ 치료
- 중추성 : 스테로이드. 항바이러스제
- 말초성 : 유발점에 일주일 간격으로 국소마취제와 스테로이드 주사를 해주고 물리치료를 하면 압통점이 서서히 풀리게 되고 보톡스를 주사하면 더욱 쉽게 풀어지게 된다.
- 안면신경은 일반적으로 치료시기가 15일 이상 지나면 신경에 변성을 일으켜 후유증이 생기거나 영구적 장애가 남을 수 있으므로 조기 치료가 중요하다.