최진 정형외과과장님 - “회전근개 파열” 하남성심병원

2008년 09월 18일(목) 10:44

■■ 원인
어깨를 들어 올리고, 돌릴 때 사용되는 회전근개라는 힘줄이 끊어진 경우로서 과거에는 회전근개 파열이 50세 이상의 환자에서 발생하는 경우가 많았지만 최근에는 골프, 헬스, 테니스 등 어깨에 무리가가는 스포츠를 즐기는 사람들이 증가하면서 30대, 40대에서도 회전근개 파열 환자가 증가하고 있습니다.

■■ 증상
회전근개에 염증이 생기거나 파열이 생기면 힘줄이 거칠거칠해져서 어깨에서 소리가 나고, 팔을 어깨 위로 들지 못하는 상태가 되는데 특히 야간에 통증이 더욱 심한 것이 중요한 특징입니다. 회전근개에 파열이 있으면 파열된 힘줄에 힘이 들어가는 특정한 방향의 운동시에 심한 통증 또는 근력의 약화를 느끼게 되는데 이를 이용하면 90% 이상이 자가진단이 가능합니다.
주의할 것은 회전근개 파열의 초기에는 통증이 잠시 줄어드는 경우가 있는데 이는 완전 파열로 진행되는 중간에 있을 수 있는 현상으로 병이 다 나은 것이 아니란 것입니다. 또한, 치료가 늦어지면 힘줄이 계속 말려들어가 설령 수술적 치료를 뒤늦게 한다 하더라도, 말려들어간 힘줄을 제자리로 끌어오기가 힘들어서, 수술 자체가 힘들어지기도 하며, 해당 근육이 퇴화하여 지방으로 변성하고 신경까지 손상을 입어 치료를 한다해도 파열 전의 건강한 상태로 거의 회복을 못하는 지경에 이를 수도 있습니다.

■■ 치료
1)보존적 치료
회전근개의 파열정도가 적을 경우 파열된 힘줄 부위의 염증, 부종을 줄여 통증을 감소시키기 위해 심한 운동을 피하고 휴식을 취하고, 온 찜질, 소염 진통제, 자가운동 치료법이 있고, 자가 운동 치료는 굳은 어깨 관절을 풀어 주는 스트레칭 운동과 어깨 근육 강화운동을 단계적으로 시행해야 합니다.
2)수술적 치료
수술적 치료 방법에는 피부에 작은 구멍만을 뚫어서 관절경을 이용하는 방법과 관절경 수술보다 피부를 조금 더 절개하여 수술하는 관혈적 방법, 그리고 이 두가지를 같이 이용하는 방법 등이 있다.

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최 진

하남성심병원

정형외과과장