주위에 어깨통증으로 고생하는 사람이 많습니다. 어깨관절에 오는 질환은 연령별로 10대에서 20대는 관절탈구가 많이 발생하고, 40대에서 50대 사이는 오십 견, 50대에서 70대에는 회전근개 힘줄파열이 가장 많이 생깁니다.
이번에는 40대 이후에 자주 발생하는 오십견과 회전근개 힘줄파열에 대해 알아보겠습니다.
오십견은 오십대의 어깨에 생기는 병이라고 붙여졌지만 동결견, 유착성 피막염이라고 합니다.
30대부터 생기기 시작하는데 원인없이 생기는 것과 당뇨병, 갑상선질환, 폐질환 등이 있은 후에 이차적으로 생기는 경우가 있습니다. 어깨관절을 둘러싸고 있는 관절 막에 염증이 생겨서 관절막이 쪼그라져서 어깨를 움직일 때 심한 통증이 옵니다.
특히 밤에 잘 때 아픈 어깨 쪽으로 눕지 못하고 팔을 머리위쪽으로 움직이면 통증이 심하게 옵니다.
실례로, 여자들은 브래지어 끈을 잠그지 못하고, 남자들은 선반위에 물건을 쉽게 옮길 수가 없게 됩니다. 움직이면 아프니까 점점 더 움직이지 않아 어깨는 굳어져갑니다.
오십견을 진단하는 방법은 간단합니다. 어깨가 모든 방향에서 움직임에 제한이 있으면 오십견입니다.
위로 올리거나 어깨를 옆으로 90도 벌린 후에 팔을 위로 움직일 때 아래로 움직일 때 팔을 등 쪽으로 움직일 때 만세자세로 움직일 때 등의 모든 방향으로 움직이기가 불편하면 오십견입니다.
오십견은 특별한 경우를 제외하고 대부분이 운동요법으로 치료가 됩니다. 운동을 할 때 운동치료사의 도움을 받아 운동기구를 사용하여 6개월에서 1년 정도 반복적으로 하여야 합니다. 관절연골주사, 체외충격파치료법, 초음파치료법 등이 치료에 도움을 줍니다.
회전근개힘줄은 어깨관절에 4개의 힘줄로 이루어져 있는데 나이가 들어 오래 사용하면 힘줄이 가늘어 지고 염증이 생깁니다.
이런 상황에서 가벼운 충격이나 운동 등으로 힘줄이 끊어집니다. 4개의 회전근개 힘줄 중에 극상건이 많이 파열되는데 MRI촬영을 하면 정확히 알 수 있습니다.
회전근개 힘줄이 파열되어 1년 이상 지나면 힘줄에 지방변성이 되어 봉합할 수가 없습니다. 파열이 되면 6개월 이내 봉합수술을 받는 것이 좋습니다.
수술한 후에도 재활치료를 잘 받아야 수술 결과가 좋아집니다. 수술 후에 정상적으로 회복 되려면 6개월 정도의 기간이 필요합니다.
어깨가 아프면 무조건 오십견으로 알고 적절한 치료를 받지 못하여 관절기능의 회복이 안되는 경우를 많이 봅니다. 정확한 진단을 받아 적절한 치료를 받아야 합니다.