조 경 진 정형외과 원장

2개 또는 그 이상의 뼈가 움직일 수 있는 구조로 맞닿아 있는 결합 방식입니다.
무척추동물의 관절은 대부분 딱딱한 외골격의 사이에서 형성되며 일반적으로 경첩구조로 이루어져 있습니다.
척추동물은 두개골이나 이의 치근처럼 서로 접하는 두 개의 뼈나 연골 사이에 가동성이 거의 또는 전혀 없는 부동성관절과, 동물의 팔·다리의 뼈나 턱뼈처럼 양쪽 뼈 사이에 결합조직이 많고 가동성이 큰 가동관절의 두 가지로 나뉩니다.
일반적으로 관절이라 하는 것은 가동관절을 말합니다. 양쪽의 뼈가 인대만으로 결합되어 있는 인대결합과, 활액막성결합으로 나뉩니다.
활액막성결합은 관절이 결합조직성의 주머니(관절낭)로 쌓여 있는 것으로, 관절낭의 안쪽은 윤활유의 성격을 하는 활액을 분비하고 외부에는 많은 인대가 부착되어 있어 관절을 보강합니다
요즘 늘어가는 스포츠활동과 산행등으로 인하여 관절외상을 입을 기회가 많아질 것 같습니다.
관절은 한 번 손상되면 자연치유되기 힘들고 조기에 치료할수록 치료효과가 좋기에 의심이 되면 조기진단과 치료가 중요합니다.
과거에는 수술방법이 복잡하고 수술 후 회복기간이 길어 병원에서 치료받는 것에 대한 두려움과 부담이 컸지만 요즘은 관절내시경을 통해 수술에 대한 부담이 많이 줄어 들었습니다. 오늘은 관절내시경 수술방법과 장,단점 그리고 적응증에 대해 간략히 알아보겠습니다.
관절내시경은 2~3곳에 5mm정도의 소절개를 가해 관절 안으로 카메라를 삽입하여 병변을 직접 확인 할 수 있어서 진단과 치료를 동시에 할 수 있는 수술법입니다.
이로인해 관절의 정상부위에 손상을 주지않고 확대된 시야에서 정교한 수술을 시행하므로 수술후 환자는 통증이 없고 회복이 빠르며 입원기간이 단축되어 치료비가 현저하게 감소되는 등의 많은 장점들이 있습니다. 특히 수술 후 상처나 관절강직 등 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 상병에 따라 달라질 수도 있지만 짧게는 2일 길게는 4주 가량의 입원 기간을 요할 수도 있습니다.
관절내시경 수술의 종류에는 크게 진단만을 목적으로 하는 진단적 관절내시경술과 치료가 주목적인 치료적 관절내시경술이 있습니다.
진단적 관절내시경술은 신체검사 및 방사선 검사로도 진단이 어려운 경우 시행하며 예를 들어 무릎관절에 이상이 있을 때 신체검사 및 X-선 검사에 의한 정확도는 90%까지는 가능하나 관절내시경술의 확진율은 99%의 정확도를 가집니다.
환자의 무릎내의 질환을 진단하는 방법은 여러 가지가 있지만 이 관절내시경은 직접 무릎안으로 들어가서 보고, 눌러보고, 당겨보고 또한 관절을 움직이는 상태에서의 구조물의 부딪힘등을 관찰할 수 있기에 관절내의 질환을 진단하는데 있어서는 가장 정확한 검사중 하나입니다.
반면에 시술자가 관절내시경의 수술 기기에 아주 익숙해져야 하며 그 숙련도에 따라 수술성과가 크게 달라질 수 있으며 특수 장비가 필요하다는 단점이 있습니다.
하지만 단점에 비해 장점이 워낙 많아 널리 이용되고 있습니다.
다음은 관절내시경의 수술 적용 질환에 대해 알아 보겠습니다.

외상성 질환

-무릎, 전방십자인대파열. 후방십자인대파열
-팔꿈치, 테니스엘보우, 골프엘보우
-어깨․회전근개파열, 충돌증후군
-발목․족근관절염좌, 인대손상
-각종 관절질환 (무릎관절질환, 퇴행성관절염, 류머티스관절염, 기타원인불명관절염 등)
위에 서술된 질환들이 관절경으로 간단하게 시술되어지는 질환들입니다.
이글을 읽는 여러분들도 관절내 통증 및 이상소견이 있을시 가까운 정형외과 및 관절내시경 전문병원을 방문하여 진단을 받아보는 것이 질환의 악화를 미리 방지할수 있는 길이니 너무 두려워하지 마시고 문을 두드리시기 바랍니다.