종아치가 내려앉아서 족저부가 편평하게 되는
변형소아뿐만 아니라 어른에게서도 발견 외반을
수반하여 변형을 나타내게 됩니다.
유아에게는 나타나지 않다가 대게 5~6세에
나타납니다. 간혹 5~6세 이후에도 나타나며
엄지발가락이 외측으로 휘게 되는 무지외반증
증상도 같이 나타나게 됩니다.

■■ 평발의 문제점은 무엇인가?
- 발, 발목, 다리, 골반, 척추 등의 정렬 상태에 변화를 일으킬 수 있으며, 허리통증이 유발 될 수 있습니다.
- 보행이 불안전하기 때문에 관절에 과도하고 비정상적인 운동을 유발하며 쉽게 피로하고 손상을 일으킵니다.
- 관절염, 무지 외반증, 족저 근막염, 지간 신경종 및 여러 발 변형을 유발하게 됩니다.
- 보행을 함에 있어서 발의 불안전성을 보상하기 위해 전경골근이 지나치게 긴장을 함으로써 정강이 앞부분에 통증을 유발하는 골막염의 원인이 되기도 합니다.

■■ 평발의 임상적인 분류는?
- 유발성 평발
·대부분 소아에서는 증상이 없으며, 청년기가 지나서 통증을 호소하는 경우가 많습니다.
·발뒤꿈치의 내측을 3mm 정도 쐐기(Wedge)를 받쳐주면 좋습니다.
·어른의 경우 변형이 심하지 않고 통증이 없으면 치료하지 않으나 심하면 수술도 필요합니다.
- 강직성 평발
·하이힐, 뾰족구두 등 대부분이 잘못된 신발로 인해 발병 하며 감염, 류마티스 관절염과 외상의 후유증에 의하여 야기됩니다.
·회내전 되어 있고 내번이 심히 제한되는 상태

■■ 평발의 원인은?
- 유전에 의한 선천적 평발
- 후천적 평발
·장시간 서있거나 많은 보행을 필요로 하는 직업인
·과체중이나 비만인 환자
·잘못된 운동을 하는 사람
·연령 증가와 운동 부족에 따른 발 근육 약화
·잘못된 보행 습관
·골절, 감염 등에 의해 아치를 만드는 뼈-인대-힘줄에 이상

■■ 가벼운 평발 증상의 치료는?
- 발에 인위적 아치를 만들어 주는 평발 구두 및 특수 깔창을 처방에 의해 깔아 주면 도움이 됩니다.
- 아치 부근의 근육들은 강화해 주는 스트레칭이 필요
·발가락으로 수건을 집어 올리기
·발가락-발바닥을 15초간 오므렷다 3초간 수기를 반복, 한번에 20회, 하루 4~5회
·볼펜을 바닥에 놓고 발가락 전체로 집었다 놓기 반복
·발을 맞닿게 한 채 양발 바깥쪽으로만 서기
·책상 모서리에 서서 발의 앞부분 3분의 1정도만 책상 밖으로 낸 채 발바닥 구부렸다 펴기를 반복

■■ 통증이 심한 평발의 치료는?
- 관절 고정술과 같은 뼈 수술로 아치를 재건
- 입원기간 : 약 2주 정도
- 걷기 시작하는 시기 : 수술 후 6~8주 이후

하남성심병원
최진 정형외과 과장
☎ (062)958-1226