고길석 정형외과원장

1. 증상
급성 족관절 염좌 후에 반복적인 통증을 호소하거나 발목의 불안정한 느낌을 가지면서 조그만 돌 같은 것을 밟아도 발목을 접질리거나, 갑자기 무력해지는 증상이 나타납니다.
2. 신체 검사
족관절 전방 스트레스 검사나 거골 내번 검사에서 양성이 나타나며, 외측 측부 인대의 압통이 있을 수 있습니다.
3. 방사선 검사
기본 방사선 검사 및 스트레스 방사선 검사를 확인해야 하며, 관절 주변의 혈종, 부종, 외측인대의 불규칙성 등을 확인하기 MRI촬영을 고려하여 진단할 수 있습니다.

부하 검사상 과도 이완 관찰

만성염좌로 인대 부종 관찰

4. 치료
1) 보존적 치료
주로 기능적 불안정증에서 시행하며, 수술 전에 먼저 비골건 강화 운동, 위치 감각훈련, 아킬레스 건 스트레칭을 포함한 재활치료를 마친 후 수술을 결정하여야 합니다.
2) 수술적 치료
보존적 치료 프로그램이 효과적이지 않은 젊고 활동적인 연령층에서 시행합니다.
5. 수술 방법
변형 Brostrom 술식이 가장 많이 이용됩니다. 수술 방법은 비골에 전 거비 인대(anterior talofibular ligament)와 종비인대 (calcaneofibular ligament)를 겹쳐서 봉합하고 하부 신전지대를 당겨서 보강하여 봉합합니다. 비교적 복잡하지 않은 수술 방법이고, 해부학적 구조를 손상시키지 않고, 족관절 및 거골하 관절 운동을 보존시킬 수 있으며, 합병증이 적다는 장점이 있습니다.